Эксклюзивный медицинский сервис в Израиле

Суббота, 20.04.2024, 11:55

Реклама
Дизайн сайта


Хостинг от uCoz

Форма опроса больных диабетом

Ф.И.О. *:
Ваш возраст *:
Ваш вес *:
Ваш пол *:
Ваш E-mail *:
Ваш телефон *:
Сколько времени вы болеете сахарным диабетом:
В каком году у вас диагностировали заболевание диабетом:
У кого-нибудь из Ваших прямых родственников находили сахарный диабет:
У родственников заболевание сахарным диабетом вызывало осложнения: